静脉营养中的氮源物质：水解蛋白与结晶氨基酸
静脉营养的氮源主要是水解蛋白和结晶氨基酸。水解蛋白的原料主要是酪蛋白和纤维蛋白。结晶氨基酸原料纯正，其氨基酸组成可人工制备。氨基酸制剂常用于静脉营养。目的是提供生理上适当的蛋白质营养。合适的氨基酸制剂应含有适量的必需氨基酸和非必需氨基酸，以避免氨基酸之间的不平衡和相互拮抗。氨基酸制剂分为水解蛋白注射液和结晶氨基酸混合物两种。目前，酪蛋白水解物应用广泛，但发展趋势是逐步用结晶氨基酸混合物替代水解蛋白注射液。水解蛋白溶液不存在配方问题，其氨基酸组成往往取决于原料，而结晶氨基酸混合物必须按照固定配方制备。商业氨基酸混合物大多是根据具有高生物价值的食品蛋白质的氨基酸模式或人体必需氨基酸的需求模式来配制的。为了保证静脉输注的氨基酸得到充分利用，碳水化合物和乳化脂肪必须同时输注，以满足热能需求。热能与氨基酸的比例应为120：1或200：1，以最大限度地提高氨基酸的利用率。每日至少应供给100克糖（或糖提供的能量的20%），以避免酮症的发生。https://file2.rrxh5.cc/2015/12/22/1450752878221.png
主要适应症有：
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①不能通过胃肠道摄入食物者，如食管瘘、肠瘘、胃肠畸形等。 ②胃肠道严重外伤、严重炎症等。 ③胃肠道功能严重损伤，如溃疡性结肠炎、消化道出血等。 ④通过胃肠道途径摄入食物存在气管食管瘘、喉功能不全等危险。完全静脉营养与等渗氨基酸或葡萄糖输注治疗的区别在于：①溶液通过不同途径进入血液循环。前者通过深静脉进入，后两者通过外周静脉进入。 ②前者提供的热量较高，常称为静脉肥大，后者提供的热量较低。 ③前者可以长期使用维持生命，持续输注高营养液可以持续一个月、几个月到一年，但后者则不然。
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