胃肠镜常见问题解答:消毒、是否一次性、能否同时做等
胃肠镜检查的器械要消毒吗?胃肠镜检查的器械用的是同一个仪器吗?胃肠镜检查可以同时做吗?……等等问题,在今天的这篇科普文章里,你都可以一一找到答案。胃镜
1.胃镜是一次性的吗?
答:最便宜的胃镜要几十万元,昂贵的染料激光放大胃镜要几十万甚至上百万元,不可能一次用完。
除非你是一个超级富豪,并且足够任性,专门为自己买一个,否则那就另当别论了。
除胃肠镜外,其他物品如检查工具、活检钳等均为一次性用品。
2、胃肠镜消毒吗?消毒能彻底吗?
答:消毒是必须的,而且一定要彻底。
胃肠镜的清洗消毒有严格的流程,护士会严格按照每个步骤进行,保证每一台胃肠镜都是清洁、无菌的。
现在的胃镜都是防水的,清洗多次后再消毒,消毒完再清洗、烘干,一切细菌、病毒等微生物都无法在消毒液中存活。
胃肠内镜清洗:不仅要彻底清洗镜体,还要彻底清洗管路
胃镜浸泡消毒
最终清洁和干燥
3.为什么我看到他们一个接一个地做,中间没有任何停顿,也没有看到消毒?
答:一个内镜中心有很多镜子,轮流使用,就像一台电脑可以连接很多台显示器一样,一个内镜主机也可以连接很多种镜子。
所有镜子均逐一进行清洁和消毒。
清洗消毒是在另一个房间进行的,一般人看不到,清洗过的镜子会放在专门的无菌推车或内窥镜柜中供使用。
多个镜子依次使用
4.胃肠镜是同一个内窥镜做成的吗?胃肠镜是分开灭菌的吗?
答:胃镜就是胃镜,肠镜就是肠镜。
我们的肠道比胃长,所以肠镜也比胃更长、稍厚,但胃肠镜的结构是一样的。
胃肠镜均采用专门的单独消毒方式,胃镜浸泡在胃镜消毒池中进行消毒,肠镜浸泡在专门的肠镜消毒池中进行清洗消毒。
内镜要消毒5.胃镜这么厚,有没有薄一点的?
答:常见的胃镜厚度约0.9cm,也有较薄的胃镜,厚度约与筷子相当,直径约0.6cm,儿童检查大多采用这种胃镜。
但超细胃镜非常细小,做活检、内镜息肉切除、内镜肿瘤切除等操作不是很方便。因此,大部分成年人还是用普通胃镜检查,发现什么问题直接处理,只有不能耐受的老人或者小孩才用小型的超细胃镜检查。
普通胃镜与超薄胃镜
超薄胃镜的优点
6.胃镜只能通过嘴巴插入吗?
答:现在大多数的胃镜检查都是经过口腔,然后经过食道到胃部,然后对胃部进行360度的检查。
当然,超薄胃镜是可以通过咽喉进入鼻腔,进入胃内的。
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但如果在清醒时做这件事也会不舒服。
它是在麻醉下进行的,从哪里进入并不重要。
麻醉师将在整个过程中照顾您。
7.做胃镜检查有没有不舒服的?
答:是的。
现在大部分医院都有提供无痛麻醉胃镜检查,麻醉师会帮你使用一些镇静剂和止痛剂,然后你就去睡觉,经过一晚的睡眠后就可以进行检查,中间不会有任何不适。
但是做胃镜的麻醉要加500-600元,如果不怕疼,忍着的话,可以省下500-600元。
当然如果要做内镜息肉切除术,还是要在麻醉下做,简单的体检,做普通的内镜或者结肠镜就可以了。
此外,还有更舒适的鼻腔(通过鼻腔进入,不用屏住呼吸或干呕)胃镜检查和胶囊内镜检查。
8. 活检是什么?活检会对胃造成损伤吗?
回答:
活检是使用活检钳从胃肠道取出一小块组织并送去病理检查以确定胃内病变性质的过程。
显然,活检会对胃黏膜造成损伤,但是损伤非常小,活检组织只有米粒大小;
在活检过程中,大多数人是没有任何感觉的,最多感觉胃部被拉扯,几乎感觉不到疼痛。
而且切除组织后医生会在胃镜下进行止血,只要检查后遵照医生的嘱咐,再次出血的概率很低。
另外,做活检并不代表你的病情很严重,只是为了让医生更准确地判断病情的性质、深度、范围,不必惊慌。
9.考试前你喝的那瓶东西是什么?
答:起润滑、消泡作用,并有一定的局部麻醉作用。
现在大部分医院都是用利多卡因凝胶,虽然里面含有一点麻醉成分,但是主要成分是二甲基硅油,可以消除胃内气泡,提高观察效果,所以最好早点用,一般两小时之内就会起效,不用担心吃药早了或者晚了。
10.麻醉有风险吗?
答:任何临床手术都不可能100%成功。
正常吃饭时有可能被噎死,正常人喝水时也有可能被噎死,所以不存在100%无风险,但至少99.99%的人可以成功做到。
数据显示,在选定的成年人中,无痛内镜麻醉造成的死亡率仅为二十万分之一,远低于我国每年二十万分之五的车祸死亡率。
麻醉师将陪在你身边
11、麻醉会让人变傻吗?
A:完全不必担心。
无痛胃镜检查所用的静脉麻醉药代谢快,6小时内就会完全分解代谢,不会对人体神经系统造成任何后遗症,虽然有少部分人会出现“短暂性认知障碍”,但短时间内就会消失。
至于“麻醉使人变傻”的谣言,那就要看这种“愚蠢”能持续多久了。
测试后 30 分钟内,您可能会在行走时感到有点不稳。
3个小时下来,我的状态就有些走样了,好像前一天熬夜看欧冠似的;
六个小时后, 感到“脉搏”又回来了。
事实上,有太多的研究表明,常用的麻醉剂对智商没有影响。
因此,你不必担心记忆力减退、老年痴呆等“理所当然”的副作用。
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12.可以同时做胃肠镜检查吗?
答:可以在麻醉下一起做。
做完胃镜后,就可以接着做肠镜了,而且一起做胃肠镜的麻醉费用只需要一次麻醉,也就是说,比单独做肠镜可以省下500到600元。
13.我心脏病不好,可以做胃镜检查吗?
答:这要视情况而定。
以下情况不建议进行内镜检查:
1)患有严重心肺疾病,如严重心律失常、活动性心肌梗死、严重心力衰竭、哮喘、呼吸衰竭等不能平卧的患者,不能耐受内镜检查。
2)怀疑有休克、生命体征不稳定的患者。
3)患有精神病或严重智力障碍无法配合胃镜检查者(必要时可进行无痛胃镜检查)
4)患有急性严重咽喉疾病而无法插入内窥镜的患者。
5)食管、胃急性腐蚀性炎症患者。
6)有明显胸、腹主动脉瘤及中风(急性出血、梗塞)的患者。
7)严重凝血功能障碍患者。
8)烈性传染病(天花、霍乱、鼠疫、炭疽)。
14.做完胃肠镜检查,会感染艾滋病、丙肝等传染病吗?
答:不是。
每位检查者在手术前都需要接受感染筛查,如果发现有乙肝、丙肝、艾滋病毒、梅毒等阳性,一般会在最后进行检测。
而且他们使用的胃肠镜需要经过特殊的消毒,消毒流程和普通人不同,更加严格,时间更长。
此外,所有消毒过及备用的内窥镜都将接受取样检测,确保其安全。
15、做完胃肠镜检查后感觉有些不舒服,会不会对肠胃造成损伤?
答:胃肠镜检查可能会对黏膜造成轻微的擦伤,检查后喉咙可能会有点不舒服;这些擦伤非常轻微,很快就会痊愈。
活检后会有些出血,医生会进行相应处理。活检组织只有半粒米大小,所以一般没有风险。
胃肠镜检查可能会存在一定的穿孔、出血的风险,但是概率很低,医生会做好充分的准备,即使发生了也不会有太大的生命危险。
16.胃肠镜能看见我们的内脏吗?
答:不是。
胃肠镜就是一个照相机,就像医生的眼睛一样,只能看到我们胃肠道内部,看不到胃肠道外部的肝脏、胆囊、肾脏等结构,甚至连胃肠道黏膜下的肿瘤都看不到。
就好比你走进一个封闭的房间,只能看到房间内粉刷过的墙壁和表面装饰,看不到隔壁房间或者墙外的东西,也看不到白漆后面的砖块、电线等。
然而,内镜超声检查可以做到这一点,并能检测到粘膜下甚至邻近器官中的肿瘤。
17.胃镜可以直接插入肠道吗?肠镜插在哪里?
答:我们人体的消化道长6到9米,胃镜只有1米,胃镜到不了大肠,只能看到小肠(十二指肠)的一小部分,小肠大概有4到5米长,所以胃镜只能看到小肠的一小部分。
结肠镜检查是通过肛门检查大肠的。大肠长1.4-1.7米。结肠镜检查可以检查整个大肠,但只能检查小肠(回肠)的一小部分。
18.检查小肠用什么?
答:几乎90%的胃肠道疾病都集中在食道、胃、大肠和肛门,小肠疾病占不到10%。所以一般不考虑小肠疾病,除非做了胃肠镜和腹部彩超CT检查没有问题。
目前大医院都有小肠镜检查,费用比较昂贵,一次手术费用在3000元以上,手术难度大,技术要求高。
目前,还有一种胶囊内镜用于检查小肠:它是一种外形像胶囊的装置,胶囊前端安装有摄像头。吞服后,胶囊会在肠道内沿途拍照,并将图片传输到电脑上。这种胶囊内镜是一次性的,所以用一次比较贵,一般只有大医院才有,费用在3000-5000元。
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