北京友谊医院腹膜透析护士尹乐8年坚持培训患者自行操作透析
“最近更换敷料时，您是否关注戴口罩？不要吃生和冷食！”在北京友谊医院肾脏科，腹膜透析护士Yin Le对不久前出院的患者进行电话跟进。自2007年加入腹膜透析中心以来，她一直在这样的工作过程中一直持续了8年。“兼职”护士训练患者自己操作透析
对于肾功能不全和尿毒症的患者，除了传统的血液透析方法外，还可以通过透析管将特殊的透析液倒入腹腔中，然后通过腹膜过滤。与每周四次去医院进行血液透析相比，腹膜透析相对便宜，患者可以在家中自己操作。由于它的优势，例如对患者的生活影响很小和更好地保护肾功能，因此越来越多的患者选择了它。
从1994年到现在，北京友谊医院肾脏病科继续对来自全国各地的500多名尿毒症患者进行了腹膜透析治疗。 1998年，北京友谊医院的“卫生部腹膜透析训练中心”正式成立。随着患者的逐渐增加，医院的腹膜透析志愿服务团队目前已从一个人增长到20多人。
“腹膜透析要求患者去医院进行手术并将导管植入腹腔。手术前后，需要护理人员为患者提供大量培训和心理咨询。”在医务人员完全负责操作过程的血液透析的Yin Le的眼中，腹膜透析要求医务人员提前向患者提供详细的培训和解释，以确保透析过程的安全性。
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遵守家庭探访以帮助患者评估环境风险
“一旦开始透析治疗，它可能需要终生的持久性。许多患者第一次来时会承受沉重的心理负担。”尹勒（Yin Le）决定接受透析手术以来，她的工作就开始了。通常，她会首先带新患者与病房中的老患者见面，交流治疗经验并缓解患者的紧张局势。手术后的第二天，她将立即开始“教学”，在哪里购买透析物品，透析需要什么样的环境，如何消毒，如何在透析后测量和记录...
在为期一周的“培训”期间，Yin le不仅需要了解患者的病情，还需要包括患者的家庭状况，生活环境等，这将影响术后透析的正常进展。腹膜透析要求患者每天在家中自己三到四次。在诸如更换敷料和固定导管等操作期间，可能随时发生事故。为了帮助患者在任何时候处理意外情况，友谊医院的肾脏病房已经开放了一个24小时的绿色频道，并且可以随时通过电话或直接向病房获得帮助。
对于缺乏疾病的患者，自行腹膜透析具有某些风险。为了及时监督和指导患者，Yin Le和她的同事们坚持在从医院出院一个月内进行家庭访问。 “要评估患者的家庭环境是否适合透析，不熟练操作的患者应再次检查操作规格。对于老年人，虚弱和不便的患者，很难去医院，我们回家取血并带走血液，测试样品，以评估物理状况，以评估物理状况或帮助更换导管。”尹勒说。
“准备正确的药物”并拜访患者积累治疗经验
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一个下午，患有腹膜功能障碍的患者的女儿发现了Yin Le，并cho住了她的感激之情。 Yin Le对这位患者深刻印象深刻。 “当我第一次跟进时，我发现老刘正在透析的起居室在厨房旁边到处都是杂物。在这种环境中，很容易患有腹膜炎，所以我要求他在卧室里做。在第二次随访之后，我发现Lao Liu非常顽固，并没有跟随医生的饮食习惯，并没有控制他的饮食，并且在饮食中也没有控制，并没有进行过。
为了提高这位“固执”病人的透析质量，Yin Le自定期去了他的家进行后续访问，此后多次。通过多年来访问患者的家，Yin Le从中积累了宝贵的经验。 “患者在家中运作，需要有一个更标准化和无菌的环境。他们必须每次都戴口罩并在手术前洗手。如果操作不标准化或环境不洁，他们将随时面临腹膜炎的威胁。”为了允许患者避免风险，改善治疗和生活质量，Yin Le和他的同事也专门制作了爱情小费传单，并将其分发给每月去医院开处方的患者。
目前，在友谊医院肾脏科学系的腹膜透析中心，约有150名患者仍在接受标准化的护理管理和治疗。对于某些特殊患者，Yin Le有时需要更多地担心。对于无法接受该疾病事实的年轻患者，Yin Le和他的同事组织了一场活泼的肾脏转化俱乐部活动，并邀请他们参加该活动以增强交流。 “帮助他们重新融入生活是我们的工作的真正含义。”
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