医学科普界揭露临床常见药品真相，患者该信谁开的药？

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近日，科普医学界揭露了许多临床常见药物的真相：骗人的沙普爱斯、骗人的匹度莫德、被滥用的胸腺素、以及一堆号称“安全有效”的中成药等等。

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近日，医疗公众微信“丁香园”上的一篇文章，将沙普爱斯推上了舆论的风口浪尖。这揭露了沙普艾斯长期在眼科领域欺骗老年人的骗局。不仅把神药从神坛上拉了下来，还成功导致上市公司市值大幅缩水，甚至一度停牌。

匹多莫德的说明书是一种提高免疫力的药物。是儿科、耳鼻喉科、皮肤科常用药物。几乎每个去看医生的孩子都会有一盒它。最近，一些药剂师批评了这种药物，指出没有可靠的研究。匹多莫德已被证明对儿童安全有效。

即使是医生开的药也不能相信。作为患者，你相信谁？这确实困扰着普通患者。

我认为您应该对向您提供医疗信息、药物信息的人员和信息来源，特别是向您提供药物的人员和信息来源的信任程度进行评级。

亲友、广告、老中医

不可靠性评级：五颗星

最不可靠的是朋友和家人。他们根本不懂医学，也不了解你的具体情况。他们只是根据自己有限的治疗经验给你一些建议。他们不必为这些建议承担任何后果，而且因为他们充满善意，万一发生什么不良后果你也不好意思去追究。

广告同样不可靠。电视、广播、网络、朋友圈里充斥着各种各样的医疗医药广告。在商业利益面前，夸大治疗效果，扩大适用范围。很多人根据广告来选择药品，这是一个很大的错误。疾病的诊断和治疗是一门科学，不能根据广告自行诊断和治疗。

老中医：代代相传的中医根本没有学过现代医学的病理生理知识，诊断和治疗疾病都是胡说八道。基本上和骗子一样。

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中医医院纯中药

不可靠性评级：四星

这些医生基本上都是在中医医学院学习的，但他们也学习了一些现代医学的解剖学和生理学知识。知道中医在关键时刻无法治愈疾病，为了自己的生活必须求助于现代医学。他们知道生命危在旦夕，在危急情况下他们会建议你去看西医。

中西医结合医生、非专业医生

不可靠性评级：三星

中西医结合博士。这些医生可能有中医教育背景，也可能有现代医学教育背景，但他们相信传统医学的神奇。他们满脑子都是中医理论，但使用的方法大多是现代医学方法，比如CT、MRI、X光、超声波等。他会使用血管造影、血管造影等各种方法，也可以用西药来治疗疾病，但他也可以像老中医一样开一些草药。

本专业以外的医生提供的治疗方法的可靠性也被评为该级别。虽然他也是一名医生，但在医学上，他是跨专业的，相当于跨行业的，很难做出准确的诊断和治疗。但我可以为你提供一些诊断和治疗的指导。

西医知识过时

不可靠性评级：两颗星

一些西医的知识已经过时了。医学理论发展很快，疾病指南每年都会更新。然而，有的医生没有读过十年书，只停留在医学院的一点点知识上。虽然是西医，但也经常犯错误。有些医生靠药品谋生。开药的时候，把治病的药和赚钱的药一起开。有的医生甚至比不上中西结合的医生。当然，那些医生的知识已经过时，普通患者很难区分。

大多数其他医生

不可靠性评级：一颗星

大多数其他医生。这些医生基本上都会按照疾病的诊断和治疗标准进行诊断和治疗。但在当前的医疗环境下，医生很难独善其身。除了中药之外，很多西药可能没有效果，或者可能有害，但它们也进入了医疗市场和医院，医生需要很长时间才能真正了解这些药物的本质。或者某些无害药物是为了某些目的而开出的。

无论如何，作为普通患者，我们无法深入学习医学理论，学习疾病的诊疗指南。然而，面对疾病时，我们必须坚定地选择相信这些医生。

你怎么知道？

当然，作为一名普通患者，多了解一些健康知识，有助于辨别医疗信息的真伪。比如，如果你经常看我们这样有良心的科普作家的文章，你就会第一时间知道这些神药的骗局。当你去看儿科医生时，你会选择性放弃匹多莫德；当家里有老人患有白内障时，你会主动要求家人进行白内障手术，而不是选择莎普艾斯眼药水；当你的孩子或你自己感冒发烧时，你不会服用中成药，更不会接受中药注射剂。

作为患者，你要么有能力筛选信息，要么选择完全信任正规医院的医生。对所有医生持怀疑态度，对自己的诊断和治疗都是不利的。

是否存在零星的、即绝对可靠的不可靠性分类？

未来，当人工智能进入医疗诊疗领域时，人工智能将是最可靠的。人工智能在肿瘤学领域已经有了应用。当患者的诊断信息输入计算机时，肿瘤人工智能平台会根据循证医学证据给出与肿瘤专家委员会意见基本一致的治疗方案。人工智能平台很可能不会推荐中医或无用的西药。当然，由于技术原因，仍然存在局限性。

（未经授权不得转载；我创办公众号“母婴家庭课堂”，还有大量儿科医生、皮肤科医生的科普文章，欢迎关注）

作者简介

王玉玲

妇产科医生王玉玲，副主任医师，行医25年。擅长女性月经病、不孕症、围产期疾病的诊治。知名女性健康科普作家，新浪微博、今日头条自媒体签约作者，《妇女周刊》、《国家卫计委机关报》专​​栏作家。科普畅销书《做个聪明准妈妈》《子宫的秘密》作者。