机器人毛发移植手术：哈佛医学院访问学习见闻与国内植发机器人前景展望

hua818

随着科学和技术的发展，机器人在流行生活中变得非常流行，例如在餐馆里提供菜肴的机器人，机器人制作切割面条等。但是，机器人进行手术相对较少。最近，我在访问时去了迈阿密植发中心，并在美国哈佛医学院学习，观察一个用于植发手术的机器人。自体植发手术已经在中国进行了多年，我希望植发的机器人越多，可以使越来越多的中国人受益。

了解男性秃头

来自中国脱发人群调查的数据表明，我所在的国家大约有2亿人脱发，其中约1.3亿人患有脱发。我国家男性的脱发率接近20％。根据统计，目前20至40岁的男性是脱发的主要力量，上一代的脱发年龄比上一代早20年。 1980年代出生的大多数人都在脱发诊所中，但1990年代也紧随其后。

大多数男性脱发是由“雄激素性脱发”（AGA）引起的，缩写为“ ”，也称为“ 脱发”。一般而言，发际线首先开始向后移动，这可能伴随着头部顶部的头发逐渐变薄。

适应于植发手术的人群主要是男性患者，但通常，它适合由各种原因引起的永久性脱发，例如由创伤或感染史引起的永久性脱发（疤痕腹头发）；部分而完全没有眉毛，眉毛，睫毛，胡须，腋毛，阴毛等；美容秘诀等美容用途。中部南大学西安加亚第二医院皮肤科部已经进行了自体熟毛移植已有多年了，这给许多患者带来了信心。

自高中以来，曾经有一位年轻的病人在1990年代出生，他一直遭受脱发的困扰，这使他看起来比同龄人大几年，有时甚至被他的孩子们称为叔叔或叔叔。因此，他坚信他的父母要在中央南大学西安加亚第二医院皮肤病学部门支付毛发移植。

还有一位患者出生于1980年代，由于脱发的脱发，他看起来像他40多岁。为了掩盖中央脱发区域，他必须使用“当地对中央政府的支持”方法将他的头发留在他周围，并梳理中央部分。他在沿海城市工作，海滩上有强风，他周围的头发在海风中混乱，他的形象消失了。他喜欢游泳，不能没有游泳帽子游泳，因为他的头发像水的水上植物一样，随着海浪的旋转。毛发移植后，他不再需要担心这样一个令人尴尬的场景。

传统手术的利弊

为了治疗雄性鲍鱼，局部药物（例如米诺地尔）和口服药物（非那雄胺等），但仍需要一定程度地发育。外科手术只是将脱发枕骨背面的头发移动到额头或顶部脱发区域的过程。将枕骨上的头发移植到额头上后，它可以保留其特征，即不容易脱落。但是，一些患者发现手术后额头顶部的头发逐渐变薄，因为额头和顶部的头发由于雄激素而继续掉落。这就是为什么需要口服非那雄胺和局部米诺地尔进行手术的原因。当然，如果接受第一次毛发移植的患者有进一步的腹部，则只要枕骨后部有毛囊可用，并且受体区域中需要的移植范围并不特别宽。

植发手术分为两个部分：一个是服用毛囊，另一种是种植毛囊。有两种提取毛囊的方法。一种是从枕骨后部切割头皮带（可以称为fut），另一个是提取毛囊单位移植物（称为FUE）。第一次FUT手术是由医生进行的，将头皮取下并将其交给多个护士助手，将其分为单个毛囊移植物。缺点是它可能在枕骨后区域引起线性疤痕。 FUE仅在单个毛囊移植物中仅由医生提取，这需要很长时间。对于脱发的医生和患者，长期保持职位是一个挑战。

同时，FUE技术对手术操作员有一定的要求。通常需要很长时间才能训练并拥有丰富的经验才能有能力。否则，萃取速度不足，并且毛囊在体外暴露时间太长，这将影响毛发移植的存活率。每个人的头发生长都有不同的角度，深度和方向，并且操作员需要根据不同的个体和不同部分来判断和调整提取。没有经验，毛囊提取的质量将无效。这些都需要长期培训和积累。即使训练有素的操作员长时间凝视着茂密的头发，操作几个小时也会导致眼睛，手腕，颈椎和腰椎疲劳。许多从事毛发移植的医务人员都有健康风险，例如关节的慢性压力。

机器人也需要帮助

为了克服上述FUE的许多缺点，出现了机器人的毛发移植手术，他的名字就是Artas。

机器人的植物移植系统分为三个部分：专业的机器人臂，座椅和头部固定器以及视频监视器。特定的工作流程是：患者坐在座椅上，露出枕骨后部的毛囊区域，面部向下向下。在专业技术人员和医生的协助下，安装头皮张力固定器等同于给毛囊区域有一定的张力，以便于钻孔。机器人系统的专业机器人臂将毛囊填充在头皮固定器范围内。

机器人非常“聪明”。它的毛囊图像识别和提取系统可以自动识别毛囊的角度，深度，方向和数量，从而完成毛囊钻孔的过程。之后，护士或助手需要拔出机器人钻孔的毛囊，并将其放入特殊的毛囊保存溶液中，以进行临时存储。护士需要进一步修剪，例如清除毛囊周围的一些组织或对提取的毛囊进行排序，并朝着一定方向排出相同数量的移植物，以便以后移植到毛发接收区域。因此，机器人仅完成毛发移植手术期间毛囊钻孔的步骤，需要手动完成其他步骤。在整个过程中，还必须手动删除和安装头皮张力固定器，以解决诸如钻头是否毫不卡结构之类的问题。

总结机器人手术的优势：（1）节省医生需要长时间训练的时间来掌握FUE技术； （2）节省体力：解决医生对毛囊的长期钻孔引起的身体疲劳，例如眼睛，颈椎，腕部疲劳等不适； （3）医生的能力不同，提取速度和毛囊质量也不同。机器人的毛囊破裂率相对较低。美国食品药品监督管理局（FDA）的一项研究表明，人工FUE的毛囊断裂率约为26％，而机器人为8％。从毛囊的质量来看，毛囊周围的部分很少需要修剪。

尽管机器人手术具有许多优势，但它也具有一定的限制，例如昂贵，包括机器成本，图像识别软件成本和钻头成本。在中国大陆，没有人使用过这种工具。其次，需要专业技术人员来训练，熟悉系统和机器，在整个过程中监视监视器，并完成操作。同样，这些适应症受到限制，仅针对男人和棕色的头发，灰色或金色的头发，需要染色。最后，患者坐着并完成了毛囊提取，舒适性相对较低。此外，提取地点将有一些疤痕，这并非完全无疤，但是在头发长出来后，疤痕通常并不明显。

美国的先进技术

迈阿密植发研究在诊断和治疗脱发患者方面拥有50多年的历史。该诊所目前有三名医生，其中两名赢得了国际毛发移植手术协会的金卵泡奖，其中一名是Paul T Rose博士，Paul T Rose博士在2008年获得了荣誉。该诊所自2012年以来就引入了一个机器人毛发移植系统。它是目前在迈阿密唯一拥有两种机器人毛发毛发毛发毛发剂的诊所。最新的机器具有轻巧的车身。该诊所每年约有600名患者咨询，一年可以完成700多次移植手术，其中Fut手术和FUE手术的比例约为1：1，而机器人手术则占FUE手术中的70％至80％。罗斯博士每天平均每人每人1至2次移植手术。在访问和学习期间，我们对诸如熟悉的手术和相关治疗等细节进行了深入的交流。

当涉及三种植发技术时，（1）人工fut（2）机器人fue（3）玫瑰医生人工效果，三种手术方法的价格如下（3）（3）玫瑰医生人工fue>（2）机器人fue>（2）机器人>（1）（1）人工fut。它表明医生的价值总是高于仪器的价值。无论乐器多么昂贵，都需要医生的评估和检查。

这三种手术方法具有自己的优势和缺点，目前无法替换每种方法。每个患者都可以选择适合他或她自己情况的手术方法。在该国，FUT的比例比以前的FUE高，但Fue逐渐超过了FUT。

如今，一些中国机构和医生强调了FUE的优势，基本上不接受FUT手术。进行五五次手术的医生需要熟悉头皮解剖结构和血管神经，还需要掌握基本的整容手术手术，以避免明显的疤痕。 Rose博士改善并开发了五肠头皮条的缝合技术（）在五肠手术中，以最大程度地减少枕骨后区域的疤痕。 FUT手术一次可以获得更多的毛囊，并且对毛囊的损害相对较小。患者不需要短发，这根本不会影响他们的工作。他们第二天可以洗头。此外，它的价格优势，因此许多人仍然选择这种手术方法。当然，FUE的优势也很明显。手术后没有线性疤痕，也没有针迹去除。即使手术需要更长的时间，并且需要短发（几乎是秃头），许多人仍然选择这种相对微创的手术方法。

在美国，对于雄性鲍鱼患者，毛发移植只是治疗计划中的手术治疗。实际上，有许多非手术治疗方法，例如上述口服非那雄胺（1 mg），局部米诺地尔是两种目前已批准的FDA药物来脱发治疗。此外，富含血小板的血浆（-rich，PRP）和低能激光（低杠杆激光，LLLT）也广泛用于治疗雄激素脱发。这在中国相对较少，并且仍处于起步阶段。

通过比较和研究国内外的毛发移植手术，我们可以总结：

1。脱发需要尽早治疗。有许多方法和手段，需要长期治疗。

2。三种类型的植发手术方法不能彼此取代。选择根据每个人的情况适合您的手术方法。

3。任何治疗都需要持续的摘要和创新。我相信机器人熟生系统的到来可以带来新的经验和改变植发医生和患者的变化。

4.台湾和香港的机构，我的国家拥有机器人的植发系统，中国大陆也正在加速其进入。我认为，在不久的将来，中国也可以使用机器人来帮助完成植发手术。