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糖尿病俱乐部
糖尿病患者的尿路感染
也许是时候改变敷料了
上海汤吉医院
继续寻找厕所，有时您会急于撒尿裤子，小便时您的下半身会受伤。这是尿路感染的典型表现 - “尿液频繁排尿，排尿和排尿痛苦”。尽管每个人都有可能引起尿路感染，但糖尿病患者尿路感染的比例较高，有些患者甚至发现他们的血糖在出现尿路感染后首次很高。
Zhou女士最近在门诊诊所相遇，是一名患有糖尿病的尿路感染的患者。她要求我开一些“抗炎药”。当被问及她感到不舒服的地方时，她尴尬地说：“我总是必须去洗手间，而我的小便后我的下半身很痛。”她还想知道为什么她已经很卫生，所以为什么她仍然会遇到这样的问题。她认为，这种感觉就像患有“性病”一样难以说出。
可以看出，尿路感染不仅给患者带来身体疼痛，而且给精神负担带来了疼痛。
为什么糖尿病患者容易发生尿路感染
糖尿病患者容易发生尿路感染，这可能主要由以下因素引起。
1。糖尿病患者增加了尿糖排泄，尿糖增加可以很容易地繁殖有害细菌，从而导致尿路细菌疾病和尿路感染的症状。
2。糖尿病患者的免疫力降低和耐药性降低，因此自然容易感染。
3。某些降低低血糖药物（例如 - 葡萄糖共转运蛋白2抑制剂，SGLT-2）通过促进尿糖的排泄来降低血糖，从而导致尿液中葡萄糖浓度的升高，尿液中易于繁殖细菌和尿路感染。
4。雄性前列腺增生导致排尿和无尽的滴水，这也会导致细菌生长。
5。具有自主神经病的糖尿病患者出现神经源性膀胱，导致尿液保留并培养细菌。
预防和治疗
糖尿病患者可以通过以下方法预防和治疗尿路感染。
将血糖保持在理想范围内
根据饮食和定期运动糖尿病，使用低血糖药物以<7％的糖糖化血红蛋白，以4至6 mmol/升的禁食性血糖和餐后血糖，以5至8 mmol/升的后血糖来控制糖化的血红蛋白。但是，对于老年糖尿病患者，许多潜在的疾病和身体差的基础，血糖控制范围可能会更宽松。控制血糖不仅可以增强人体的抗药性，而且还可以帮助将尿液中的葡萄糖水平降低到正常范围，从而自然会减少尿路感染的发生。
避免使用增加尿液中糖排泄的药物
如果糖尿病患者反复患有尿路感染，他们应该检查降血糖药物中是否有任何药物促进尿糖排泄。他们可以暂时停止使用这种药物，这将有助于消除尿路感染。
多喝水，稀释尿液
注意更多的水。每天喝3000至4000毫升的水可以有效稀释尿液，也可以稀释尿液中的葡萄糖浓度，并可以冲洗尿路中的细菌。这是防止尿路感染的最方便，最简单的方法。
积极治疗容易发生尿路感染的疾病
前列腺增生的男性患者容易重复进行尿路感染。当前，有很多可以治疗的药物，很容易服用，副作用很少。建议患有糖尿病和前列腺增生的患者积极服用药物。此外，神经源性膀胱的患者也应积极治疗。当前，内部和手术治疗方法都可以使用。
标准化和合理使用抗菌药物
通常，可以使用左氧氟沙星或头孢菌素抗菌药物。使用抗菌药物大约3天后，可以改善急性尿路感染患者的症状；改善慢性尿路感染的症状需要更长的时间。如果症状在应用3至5天后无法改善，或者尿路感染反复发生，则应培养尿菌的中间阶段，以阐明哪些抗菌药物更敏感，并根据药物敏感性结果选择适当的药物。
其他
建议在尿路感染期间暂停性，分别洗涤内衣和袜子，将内衣放在阳光下并干燥，然后暂时快速吃辣食物。
专家名片
歌曲Lige
内分泌和代谢部副主任
首席医师
副教授兼博士主管
哈佛医学院的博士后研究员
专家诊所：星期一下午，星期四早上
汤吉大学医学院骨质疏松和代谢骨病研究所副主任，汤吉医院中心实验室主任和汤吉医院动物实验中心主任。他还担任中国医学协会骨质疏松症和骨矿物质盐病分支的第五个青年委员会，上海医学协会的骨质疏松专家分支，以及上海医学协会内分泌专家分支的青年成员。 He has over more than 10 , the of China, the of the of , the of China, the and 's , the and , and the , and more than 20 , such as JBMR, Bone, and JBMM。该研究结果已在国际骨质疏松症和骨矿物质盐年度会议，全国骨质疏松和骨矿物质盐年度会议以及全国糖尿病年度会议上进行了口头交换，并赢得了许多奖项，例如“优秀纸张奖”，“ JEE”或“奖励”。
在内分泌和代谢疾病的临床诊断和治疗方面的丰富经验，包括骨代谢疾病和糖尿病的慢性并发症。
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