基于神经外科专科护士核心能力的培训课程设置研究

hua818

基于神经外科护士的核心能力

培训课程设置研究

Zhang Lina Tan  Jiang  Huang Hui

苏州大学第二关联医院护理系

通讯作者：棕褐色唇部，电子邮件：

概括

目的是根据神经外科专家护士的核心能力建立培训课程，为神经外科专科护士的标准化培训提供参考，并为他们成为神经外科护理护理专家奠定基础。根据神经外科护士的核心能力指导的方法，基于香港护理学院的概念框架，使用文献分析和方法，在香港理工学院的护理学院中，进行了两轮信函查询，并根据培训培训了两轮询问，并添加了相关内容的条目和层次。 SPSS 18.0软件用于统计专家一般信息，协调系数，变异系数，完整得分比，平均重要性等。计数数据按频率（百分比）表示，测量数据由（平均值±标准偏差）表示。卡方检验用于等级数据分析。结果两轮专家问卷的有效恢复率为100.00％，专家权威系数分别为0.873和0.888。课程设置模块的 系数和课程内容分别为0.416和0.221（P结论基于神经外科专家护士的核心能力培训课程设置具有良好的可靠性，并可以为神经外科专科护士的标准化培训提供参考。

关键字

神经外科专家护士；核心能力；在职培训； 方法；课程设置

随着神经外科诊断和治疗的发展，急救和康复技术，神经外科护理工作的特征，例如许多困难的手术，患者病情的快速变化，高观察要求，许多术后并发症以及较高的护理强度变得越来越重要。因此，需要培养更专业，深层，精致和精致的神经外科专家护理人才[1]。过去，相关培训是在各种医院分发的，并且没有形成公认或统一的培训标准[2-6]。江苏省（ ）在2014年在我国内陆地区进行省级神经外科专家培训，是由省级卫生行政部门和护理社会领导的早期在职培训。作为该省的第一个培训基础之一，如何通过深刻的神经外科护理理论，知识和技能培养先进的临床实践护士，为他们成为神经外科护理专家的基础是培训基础上的重要研究主题。基于理论建设和实用摘要，这项研究成立了系统的神经外科专家护士培训课程，旨在为满足临床需求和未来神经外科护理专家的神经外科专家护士提供参考。

1种研究方法

1.1确定询问信的专家

著名的家庭神经外科医院总共有16名护理专家和基础教师，例如北京庙医院，上海华山医院，四川大学西部中国医院，南京古鲁医院，江苏省人民医院，被选为信件调查专家。选择标准：从事神经外科的临床护理或护理管理已有10多年的学士学位或更高学士学位，并获得了监督护士或以上的专业头衔，并愿意参加这项研究。

1.2构成课程设置的初步框架

研究小组对毕业的研究小组进行了神经外科护士，神经手术护理人员和医学专家的调查，并使用方法在早期阶段为神经外科护士构建核心竞争力指数系统（5个第一级指标：临床直接直接实践能力，临床直接实践能力，决策能力，个人关系能力，人际关系能力，管理能力和研究能力；二级知识； 22秒级别的知识；神经外科手术，运用专业知识的能力，评估专家的能力，分析的全面能力，远见和适应性，判断力思维能力和道德决策能力，并与先前的相关研究结果相结合[6-9]形成，包括7个课程模块和84个课程内容。

1.3实施专家咨询

通过电子邮件，现场填充或邮寄进行了两轮问卷调查并回收。问卷包括三个部分：研究背景和目的，神经外科专科护士的培训课程以及专家的基本信息。第一轮问卷使用“同意”对课程模块和课程内容进行初步筛选，专家填写了修改意见，或添加或删除模块和课程内容。收集了第一轮问卷之后，第二轮问卷是根据专家意见，核心能力指标和评估结果形成的。分数（4、3、2、1）用于评估课程模块和课程内容，专家提出了其他意见，并再次展示课程设置，直到专家意见基本上是一致的。

1.4 方法质量评估和索引纳入标准

利用专家的热情，权威和协调来判断实施信件查询的质量。其中，专家的热情通过问卷的恢复率表示。权威地，表达了专家对研究指标（CS）和判断基础（CA）的算术平均值（CR）的熟悉。专家的熟悉度分为五个级别：非常熟悉，熟悉，陌生和陌生，值分别为1.0、0.8、0.6、0.4和0.2；专家的判断基础分别根据影响程度，分别为1.0、0.8和0.6。 CR≥0.7是可以接受的[11]。协调由肯德尔的和谐系数0〜1表示。价值越大表示专家协调程度越好，并且对研究问题的意见差异越小。同时，变异系数的引入反映了专家重量分配到每个指标的波动程度。变异系数越小，协调越好，专家的意见越协调，结果就越可靠。指数纳入标准是，重要性得分的平均程度大于2.50，变化系数小于0.25，并且完整得分大于0.20 [11-12]。当专家的意见存在差异时，请通过审查文献，讨论和分析来做出决定。

1.5统计方法

将原始数据输入到Excel 2007中，SPSS 18.0软件用于计算专家一般信息，协调系数，变化系数，完整得分比，平均值等。计数数据按频率（百分比）表示，测量数据以（平均±标准偏差）表示。卡方检验用于等级数据分析。检查水平α= 0.05。

2结果

2.1基本专家信息

在16名专家中，2名年龄在40岁及以下（12.50％）中，有7岁的年龄为41至50岁（43.75％），> 7岁的年龄为50岁（43.75％）； 2岁以下2岁以下（12.50％），6岁以下21至30岁（37.50％），> 8岁，年龄30岁（50.00％）； 1个博士学位（6.25％）和3个大师（1 8.75％），12名本科生（75.00％）； 9名首席护士（56.25％），5名副护士（31.25％），2名主管护士（12.50％）； 2名护理部董事（12.50％），3名护理部副董事（18.75％），2名首席护士（12.50％）和9名首席护士（56.25％）。

2.2专家积极系数

专家在两轮问卷中发出了16个问题，所有这些都已回收，回收率为100.00％。在第一轮专家咨询中，有12位专家提出了26项书面意见，在第二轮中，3位专家提出了5个书面建议。

2.3专家授权系数

第一轮专家询问，专家权威系数（CR）为0.873，熟悉程度（CS）为0.875，判决基础（CA）为0.872；第二轮授权系数（CR）为0.888，熟悉程度（CS）为0.893，判断基础（CA）为0.882。

2.4专家咨询结果

2.4.1课程模块

在中央6个课程模块中人际交流的重要性的平均值为2.438，完整分数为0.063，这两者都低于指标的纳入标准。考虑人际交往能力是专业护士的核心能力之一，请考虑在设置课程时结合其他模块以安排相关内容。在排除人际交流模块之后，肯德尔的和谐系数为0.416（χ2= 39.97，p

2.4.2课程内容

根据指数纳入标准和专家意见，消除了7个项目，最终包括77个课程内容。肯德尔和谐系数为0.221（χ2= 268.66，p

2.4.3基于神经外科护士的核心能力的课程设置

根据专家咨询结果，图1中所示的课程设置框架是根据神经外科专家护士的核心竞争力指数系统以及香港理工大学护理学院的细胞结构图的概念形成的[10]。

3个讨论

3.1神经外科专科护士课程设置的优势

目前，我的国家尚未为神经外科专家护士建立统一的培训和认证系统，并且缺乏有关选择条件，评估机制，培训模型和神经外科专科护士的资格认证的权威认证机构和标准[3-4]。先前的研究，例如在PLA综合医院进行护理的神经疾病的演示基础，采用了一种理论和实用的互动渗透模型，例如集中的教学和临床实践[13]，并对神经疾病专家护士学生进行了培训，该模型具有很大的参考意义，但没有系统地报道了该课程和特定内容设置的理论基础和特定内容。

基于相关的国内和外国文献研究，这项研究与省级培训要求相结合：①阐明基本培训目标，是具有深入护理理论，神经外科护理知识和技能的高级临床实践护士，并且是神经外科护理专家的准备阶段。 ②课程的初步框架是基于渐变神经外科护士，神经外科护理护理经理和医学专家的调查结果。根据澄清神经外科护士的核心竞争力指数系统，指的是相关的家庭和外国研究[6-9，14-17]，并在专家演示后制定了一项计划，这更符合临床需求和专业特征。 ③在专家选择方面，包括来自著名的家庭神经外科医院的护理专家和基础教师，他们在临床护理，管理和神经外科教学方面都有丰富的经验，并且可以提出符合专家特征的意见和建议。两轮问卷的恢复率为100.00％，权威系数≥0.7，并提出了大量具体建议，以提醒专家，他们的意见是可靠的，反馈是积极的。 ④肯德尔和谐系数，每个指标的重要性，变异系数以及结果的完整得分比都符合纳入标准，表明结果是科学而可靠的。

3.2神经外科专家护士的培训课程设置的特征

这项研究的结果表明，神经外科患者的四个权重评估和监测，疾病护理，神经系统解剖学和生理基础和生理基础以及课程模块中的护理技术的总和达到0.708，促使专家认识到课程的核心应认识到，该课程的核心应着重于直接临床护理实践，该临床疗法均与概念的概念框架相一致，该概念是核心框架的概念，该概念是核心构建的，该概念是熟练的构成概念，即构成概念的概念，构成了概念的概念，该概念构成了概念的概念，该课程均应构成概念的概念，并且构成了概念的概念，并且是构成概念的概念，即概念上的概念构成概念构成的概念，这是构成概念的概念。大学[10]和国内外研究结果[13，18-19]。

细胞结构图的课程设置的概念框架[10]认为，课程设置就像一个细胞结构，该结构应围绕核心（核）（即护理实践能力）旋转；护理知识形式和实践培养环境就像细胞骨架一样，适当的教学方法，教学程序和技术就像高尔基体，有助于支持整个课程框架，并最终有助于提高护理质量；像中心体促进细胞分裂一样，请注意护士分析能力，思维能力，思维能力和创造力的提高，这有利于促进护士的多维发展；请注意护士健康教育能力的提高，就像参与代谢角色的内质网一样，强调了护士在动员患者的自我管理和重返社会方面的角色；护理科学研究和基于证据的方法就像线粒体一样，它不断为护士和护理专业人员的发展提供能量。 [18]通过方法确立了神经系统护理研究主题的优先排名，“通过护理干预改善患者的结果”排名第一。加拿大神经科学护理学会[16]还认为，神经学专家护士的核心竞争标准应包括三个领域：知识，技能和专业实践，其中知识的重点是神经解剖学，生理知识，神经学评估和诊断，内部压力监测以及颅内压力监测以及大脑灌注和神经疾病知识；技能包括神经健康评估和数据分析功能，而专业实践则专注于知识应用和临床决策，而沟通和团队合作以及对国家卫生政策的关注又纳入了技能和专业实践。

此外，促进康复是神经外科专家护士的重要作用和工作内容。但是，由于大量的康复技术，强大的专业精神和培训需要很长时间，甚至需要一年以上的特殊培训[20]，也缺乏相关的行业管理规范和管理支持[21]。因此，这项研究的结果更多地集中在基本且常用的康复技术上，例如早期康复基本理论，良好的肢体管理，吞咽评估[22]等，以确保课程内容集中并且易于实施。

这项研究的结果也更适合当前的评估方法，该方法的客观结构化临床检查和江苏省初级护士的开头报告反映了省级卫生行政部门在培养初级大学护士专业实践能力方面的要求[23]和基础科学研究能力。需要进一步的讨论来建立适合整个神经外科专业系统的国家统一专业护士培训计划和课程计划。

利益冲突